肾二科
【中医特色疗法】蛋白尿莫忽视 及早治疗别大意 /
说到蛋白尿,可能很多人还比较陌生,但是它真的不能忽视!近期,虹姐彩色印刷图片库肾病二科门诊就遇到了多例尿中蛋白阳性的患者,他们5至10年病史不等,患者都知道自己尿蛋白阳性病史,但是因为无明显不适,就未规律治疗,结果来就诊时已经出现肾功能异常的情况,有的严重的血肌酐已经达到200umol/l。
李女士有10年的尿蛋白病史,一直没有进行系统治疗及检查。近期听邻居说,患了肾病需要透析才开始紧张,便来到市中医院肾病二科门诊就诊。经检查超声显示,患者双肾已经弥漫性病变,肾皮质明显变薄,血肌酐也已经轻度升高了,科室主任刁亚军详细向患者讲解了蛋白尿的治疗及预后等问题,患者听后后悔不已。“早来找你们治疗就好了,就不至于耽误病情,真是后悔死了。”李女士感慨地说。
与李女士相比,患者王女士就幸运多了,她近3年查体一直尿蛋白阳性,因为没有不舒服,也就没有重视。今年2月出现了双下肢轻度浮肿,遂到市中医院找刁亚军诊治,后诊断为“肾病综合征”。考虑其病情不是太严重,给予健脾补肾,疏肝活血的中药治疗,并配合饮食及中药足浴,治疗了2个月,复查血白蛋白升至正常,尿蛋白已经降至微量,病情得到及时控制。“以后可不能大意了,要定期过来找刁主任看看。”王女士表示。
蛋白尿是泌尿系统疾病中一个常见的症状,其中肾小球疾患中,96%以上可以出现蛋白尿。“蛋白尿是肾脏病的标志,尿蛋白的测定有助于肾脏病的诊断、可预测疾病的变化以及对治疗的反应。另外,它还是肾损害的标志物,是肾衰发生发展中起决定作用的因素之一。如果长期大量蛋白尿,会影响肾功能,最终进入终末期肾病而需要透析治疗,所以患者不能忽视,需尽早治疗。”刁亚军介绍。
蛋白尿在中医范畴中尚无恰当的病名,而蛋白尿的主要成分来源于血浆,血浆则是人体的精微物质,精微物质的来源系由肺脾肾相互转化而成。肺脾肾三脏的虚弱,在蛋白尿形成演变中起到重要的作用。因而,蛋白尿的丢失与外邪侵袭、内伤脾肾有关。临证时要根据症候特点、舌苔、脉象进行辨证论治。
“本病中医辨证属本虚表实,虚实夹杂。本虚为肺脾肾脏器的虚,表实有外感、水湿、湿热、血瘀湿浊等。治疗蛋白尿整个过程中要以调治脾肾为本,治肺突出清热祛邪扶正,加以益气活血等诸法维护肾功能。”刁亚军认为,在调整和恢复肺脾肾三藏的功能是治疗的关键,主张对蛋白尿的治疗不仅要补其脏体,更重要的是调动机体的抗病能力,在治肺、治脾、治肾和肺脾同治、肺肾同治、脾肾同治中,要掌握正治法和权变法的应用,这样临床治疗效果佳。
在肾病治疗上有着丰富临床经验的刁亚军,毕业于山东中医药大学中医内科专业,医学硕士,山东省中西医结合学会肾病专业委员会委员、中国老年医学学会北方慢性病防治分会肾病学术工作委员会委员、中国中医药肾病防治联盟营养治疗专家委员会常务委员、威海市中医药学会第二届肾病专业委员会委员。她擅长中西医结合诊治各种急慢性肾脏病以及腹膜透析、内瘘手术等。发表论文10余篇、参编著作5部。
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106,107,108,109,110,112,115,117,118到中医院站下车。
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