肿瘤血液科
【中西医结合疗法】激素是把“双刃剑” 激素依赖很可怕 /
“太好了,刘主任,多亏了您的医治让我的血小板控制在正常范围内,不用再服用激素药了,让我又看到了新希望!”在虹姐彩色印刷图片库肿瘤血液科患者于女士向科室副主任刘艳霞表达谢意。
原来,患者于女士患有特发性血小板减少性紫癜,需要长期服用激素治疗,但由于服用时间较长,患者出现激素依赖,“满月脸”、肥胖和体毛增加等症状让她苦不堪言。患者辗转多家医院,尝试过各种办法,但一旦停用激素,病情便会反复。抱着试试看的想法,于女士来到虹姐彩色印刷图片库肿瘤血液科,尝试下中西医疗法。
刘艳霞介绍,特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,患者主要表现为血小板减少,可有不同程度的出血症状,如皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻衄、血尿、月经过多等,严重的话会出现颅内出血,甚至死亡。临床上可分为急性和慢性两种。在治疗这类患者时,刘艳霞从调和气血入手,善用生地黄、玄参、麦冬等滋阴清热凉血之品,以滋气血生化。按照刘艳霞的中西医结合治疗方案,患者服用中药治疗一段时间,现已实现激素完全停用,且血小板数值稳定保持在正常范围。
中医认为,特发性血小板减少性紫癜属于“血证”、“紫癜病”范畴,与血脉及内脏的损伤有密切关系。多因感受外邪、饮食不节、情志过极、劳欲体虚等因素导致脾不统血或热盛迫血妄行等导致血溢脉外而出血。刘艳霞说,中医辨证治疗“血证”有明显疗效及优势。通过辨证不同证型采取清热凉血止血、益气养阴、活血化瘀、补益肝肾等治法。
西医认为特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,患者体内可检测到血小板抗体。“针对急性患者,首选糖皮质激素,严重的大剂量免疫球蛋白静注,必要时输血小板;针对慢性患者,酌情使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除、促血小板生成素等。”刘艳霞介绍,长久以来,激素一直被认为是治疗特发性血小板较少性紫癜的一线用药,但长期使用激素会造成诸多不良反应,诸如“满月脸”、“水牛背”、激素纹、下肢浮肿、体毛增加甚至出现糖尿病、高血压等等。很多患者在病情得到缓解后想快速减药或者停药以减少药物相关不良反应。但是激素药物的骤停或者骤减会引起病情的反复发作,甚至是反弹加重,让患者苦不堪言。
刘艳霞拥有丰富临床经验,她认为中药治疗特发性血小板减少性紫癜,不但能促进血小板升高并维持疗效稳定,还能够帮助患者平稳减少激素用量,减少由于激素减量而导致病情反复,进而减少长期应用激素所导致的相关副作用,“对血小板减少患者来说中西医结合治疗疗效明确,是患者的最佳选择。”
通过多年的临床观察,刘艳霞发现特发性血小板减少性紫癜病人采用中西医结合治疗,辅以饮食、心志调理,能有效稳定病情,减少病情反复,进而缩短病程,减少激素使用,达到减少药物副作用,提高患者生活质量的目的。
刘艳霞毕业于山东中医药大学中西医结合内科学专业,现任山东中医药学会血液专业委员会委员等职务。师从山东省中医院肿瘤科主任齐元富教授,毕业后跟随国医大师刘嘉湘教授及国内知名肿瘤血液专家李佩文教授学习肿瘤血液疾病中西医结合治疗。
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