“火针加推拿，消肿效果真快啊！我之前双腿肿得跟馒头似的，疼得没有办法，怎么都不见好，谢谢李大夫！”近日，膝关节骨性关节炎患者张先生（化姓）感激地对市中医院针灸二科副主任李巍说。

一天，张先生突然出现膝关节疼痛，观察后发现双膝关节已经红肿，肿得跟馒头似的。“那时候我的腿弯都弯不下来。”为了消肿，张先生尝试了锻炼、泡温泉等多种方法，可惜效果都不好。在朋友的推荐下，他找到了市中医院针灸二科副主任李巍。

“一问才发现，患者发病前就已经出现了走路弹响、晨僵等症状，晨僵就是早上起来膝盖难以弯曲，膝关节早就开始‘报警’。”李巍说，膝关节骨性关节炎的临床主要表现为关节疼痛和活动不灵活。按照近1个月大多数时间有膝关节疼痛、X线片显示骨赘形成、晨僵时间在30分钟内、关节活动时弹响、关节液检查符合骨性关节炎等诊断标准，患者被确诊为膝关节骨性关节炎。

根据患者的情况，李巍采用了针灸、推拿相结合的治疗方案，用火针循经、按病证取穴，辅以阿是穴，同时配合推拿，从而通经活络，消肿解痛。

治疗后，张先生的膝关节明显消肿，疼痛也减轻了许多。李巍还叮嘱他：“平时可以拄个拐，减轻膝关节承受的重力，更好地保护膝关节。”

膝关节骨性关节炎是由于膝关节滑膜、关节软骨破坏引起的以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的慢性骨关节病，主要病变为膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生。骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性病，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。

“该病患者中老年人特别多，尤其是绝经后女性，雌激素水平突然降低，发病率尤其高。”李巍说，此外，体重较重的人也是高危人群。

在中医看来，膝关节骨性关节炎属于中医痹证范畴，与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。《素问·痹论篇》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”

“风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不通，不通则痛。”李巍说，膝关节骨性关节炎，是由于正气亏虚，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节、肌肉、筋络，导致痹阻不通而产生。

针对这些因受寒、劳损而发病的膝关节骨性关节炎患者，李巍一般采用长圆针、火针针刺配合推拿进行治疗。

“这段时间，膝关节骨性关节炎的病号特别多，每天起码四五个。其中不仅有老年人，还有许多四五十岁的中年人。”李巍猜测，这和气候有一定关系，最近天气较为寒冷潮湿，另外也考虑到春天出门活动的人比较多。

生活中，时常有患者误以为关节不好是因为缺乏锻炼。“临床上，我发现许多患者都是在健步走、爬山后发病。”李巍说，有的患者一走就是三四公里，须知人的关节也有“寿命”，提前走太多，过度磨损关节，就是在透支关节的“寿命”。“日常锻炼，千万不能走太多，一天走7000-8000步就足够了。”

同时，她提醒，膝关节骨性关节炎很容易复发。“这个病是循序加重的，犯一回就比一回重，生活中一定要注意遵医嘱，减轻膝关节负重。”