“本来以为心慌、胸闷、食欲减退、便秘、失眠都是中风后遗症，没想到居然是抑郁症。感谢刘主任您妙手回春，仅仅半个月时间这些症状就好转了，我现在舒服多了！”近日，中风患者王大叔（化姓）向市中医院脑病科主任刘欣然表达谢意。

50多岁的王大叔突发中风，抢救成功后身体状况等久久未能恢复到中风前的状态，同时还出现了心慌、胸闷、睡不着觉等情况。王大叔越发情绪低落、食欲减退，还减少了与家人的交流。

在家人的陪同下，王大叔来到市中医院脑病科进行康复治疗。“患者明显患有中风后抑郁，心慌、胸闷、失眠这些躯体症状都是抑郁的表现。”刘欣然说，大多数抑郁患者都有肝郁的证候，时间长了，还会导致脾胃受损，引发一吃东西肚子就胀、不思饮食、失眠等躯体表现，“该患者舌偏黄、苔偏厚、舌质发暗，结合脉象判断其属于肝火上延、脾胃痰湿，舌苔黄腻也是抑郁患者容易出现的表现。”

根据患者的病情，刘欣然在临床中采用中药治疗，有针对性地调理患者的证候：选用柴胡疏肝散加减，达到疏肝解郁的作用；辅以通腹和胃、宣畅阳气的中药，调理脾胃、镇静安神，解决失眠、便秘、食欲减退等症状。同时，刘欣然还对王大叔进行心理干预，通过言语安慰安抚其中风后的不良情绪。

经过两个多疗程的中药治疗，王大叔明显感觉症状大为好转，“心不慌了，胸不闷了，吃饭香了，大便通畅了，也能睡好觉了，中医效果就是给力！”

“抑郁好发于秋冬季，在我们科室，抑郁患者里面中风后抑郁占比高达70%左右。此外，20到30岁的青年男女也是抑郁症的高危人群。”刘欣然说，因为工作压力、人际关系、婚姻恋爱等影响，他们可能出现较多的焦虑抑郁情绪，短暂的可以自行调整，长期处于不良情绪的环境中，自我调解能力下降，可能表现出情绪低落、失眠、饮食不佳、反应迟钝、社交恐惧等，甚至有的存在自杀倾向。如果早发现早干预，不管是中医还是西医，都能够快速治愈抑郁。

在中医理念的指导下，市中医院脑病科采用中医为主，解决疾病的根本，以西医为辅，协助诊断并及时消除疾病的外在表现。抑郁发病机制不明，有先天遗传的，有后天病变的，或者是多种机制并存。中医治疗抑郁的优势在于中药一般是复方制剂，能够多靶点、多维度地进行治疗。常用于治疗抑郁的中成药有乌灵胶囊、疏肝解郁胶囊、逍遥散等。

抑郁被中医称之为“郁病”。在中医看来，人体的情志活动与脏腑有密切关系，其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。这说明人在五脏六腑的疾病都可能导致情志的变化，而情绪反应过度又可损伤相关之脏腑，两者互为辩证。

“同样是中风后抑郁，每个人的证机证型不一样，所以治疗也因人而异。”刘欣然说，中医讲究个体化的治疗，并不是千篇一律就一个方子。抑郁有实症和虚症之分。抑郁的实症常见于肝气郁结、气郁化火和痰气郁结：肝气郁结者给予疏肝理气治疗，可选用四逆散加减；气郁化火以清肝泻火为法，可选用加味逍遥散：痰气郁结以利气化痰为法，可选用半夏厚朴汤加减。抑郁的虚症常见的有阴虚火旺和久郁伤神：阴虚火旺以滋阴清火、养血养肝为法，选用滋水清肝饮加减；久郁伤神以养心安神为法，可选用加味甘麦大枣汤。

市中医院脑病科是山东省中医药重点专科，集临床、教学、科研、养生于一体，坚持以“绿色诊疗 辨证施治”为治疗特色，发挥传统中医优势，擅长治疗中风（脑梗死、脑出血）、头痛、眩晕（脑血管病、脑动脉供血不足、高血压等）、不寐（失眠）、颤症（帕金森病）、痴呆（血管性痴呆）、癫痫以及血脂异常等。