从细雨绵绵到艳阳高照，近段时间的天气变化让很多中老年朋友和幼儿无所适从，一不小心就容易患上感冒或者肺部感染，其中有些人经过治疗，感冒、发热症状好转，但咳嗽却成了顽疾，有时候甚至会咳嗽数周。

50多岁的肖先生，前一段时间感冒后落下了咳嗽的毛病，干咳、咽痒、夜不能寐，而且对油烟等异味特别敏感，闻到后就会咳嗽不止，两个月来，无论是口服消炎药、止咳糖浆都未见好转。

经朋友介绍，肖先生找到虹姐彩色印刷图片库肺病科副主任赵旭东就诊。在接诊中，赵旭东诊查发现，患者外邪入里，久之不去，遏阻肺气，患有慢性咳嗽，便有针对性地为患者制定以“止嗽散”等为主方的中药饮片和穴位贴敷的治疗方案。令人欣喜的是，肖先生服用了四副中药饮片配合穴位贴敷，慢性咳嗽便很快得到了好转。

俗话说：“良医难治咳嗽”，慢性咳嗽成因比较复杂。明朝中医大家张景岳曾谓：“咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤，而尽之亦。夫外感之咳，必有皮毛而入，盖皮毛为肺之合。而凡外邪袭之，则必先入于肺，久而不愈，则必自肺而传于五脏也；内伤之咳，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已也。”

《诸病源候论·咳嗽病诸候》言，“风咳，欲语因咳，言不得竟是也”。风痰恋肺证为临床中特别常见中医证型，多因风邪犯肺，久之不去，遏阻肺气，肺失宣降，咳嗽迁延，遇风加重，寒热不显。

那么，慢性咳嗽究竟有哪些发病原因呢？赵旭东表示，该病同症未必同因。首先，各种鼻、咽、喉疾病都可以引起慢性咳嗽，比如鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或者间接刺激；其次，胃食管反流咳嗽，即因胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致的咳嗽；在呼吸系统方面的有，慢性咳嗽气道高敏综合征，咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、上气道咳嗽综合征等等。 

赵旭东坦言，目前门诊就诊的大多数慢性咳嗽的患者，基本都属于风痰恋肺证，中医认为患者发病多为风邪侵袭肺脏，扰乱肺脏的宣发肃降功能，导致全身气机不能正常运行，津液不能输布到全身各处，凝聚为痰，痰邪与风邪交加，致使肺气郁闭，肃降功能失常，气机不畅，导致肺气上逆而咳。治疗上，常以疏风和化痰相结合，疏风重在解痉止咳，化痰重在通窍利咽，二者相辅相成。

慢性咳嗽要整体辨证、系统诊治，之前曾有一名患者常常咳嗽，未予重视，常自服止咳药效果不佳。经过赵旭东详细问诊，这名患者的慢性咳嗽是由于反流性食管炎引起的，而不是呼吸道疾病引起的咳嗽。《黄帝内经▪素问》中提出：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”赵旭东介绍，中医讲“有诸内者，必形诸于外”，其通过望闻问切，透过体表的一些状态、变化了解患者内部的脏腑情况和体质，注重身体的调理，祛邪外出，从心肝脾肺肾等不同脏腑进行辨证施治。

那么，市民如何鉴别慢性咳嗽？赵旭东介绍，一般情况下，咳嗽超过8周，咳嗽呈阵发性、痉急性，干咳少痰、或少量泡沫样痰，对异味、寒冷空气敏感，咽部瘙痒感，长期反复发作，迁延不愈，血常规检查、胸部影像学却基本正常，严重影响生活质量，应及时到医院就诊，明确病因，系统治疗，以防延误病情。