肾一科
【特色技术】胸闷憋气一查竟是尿毒症 /
案 例
胸闷、憋气、血压升高、周身浮肿、无法平卧,近日,虹姐彩色印刷图片库来了一位急性尿毒症患者,肾功检查示尿素50.3mmol/L,肌酐700μmol/L,各项检查指标显示已进入尿毒症期,患者同时还有高血压、心衰等症,符合尿毒症的典型症状,病情危重。肾病一科主治医生胡亮收治患者入院,并为其进行血液透析治疗。
连续三次血液透析治疗后,患者体内多余的水分被清除,肌酐逐渐恢复到正常水平。这位从“鬼门关”走了一遭的人,就是58岁家住高区的李某。谈到自己的患病经历,他说,都怪自己太大意,要是早点治疗,就不会有这么多的麻烦了。
原来5年前,李某查出了血糖偏高,很快又出现口干、多尿、多饮、多食症状,结果被确诊为Ⅱ型糖尿病。但由于血糖控制不好,眼睛视力也出现了问题,李某原本以为随着时间的推移,身体不会出现大碍,但令他没想到的是,自己的粗心大意埋下了一个巨大的祸根,此时的他正一步步地走向危险。
近日,李某逐渐出现胸闷、憋气、四肢浮肿的症状,严重到无法平卧,整夜整夜地失眠,家人随即将其送至医院。李某最终被诊断为急性尿毒症,所幸来院及时否则后果不堪设想。
“我对尿毒症没什么概念,只知道治疗起来很痛苦,而且也会花不少钱。”李某无奈地说道,以前医生告诉他,要1-3个月进行复查,可是自己太大意,并没有把医生的话放在心上。
糖尿病与急性尿毒症之间到底有什么关系?李某的病情为什么发展到如此严重的地步呢?
据肾病一科主治医生胡亮介绍,急性尿毒症也称为急性肾功能衰竭,是指由多种原因所引起,在短时间内,肾功能突然下降而出现的临床综合征。一旦患上尿毒症病情往往不可逆转,需要长期透析或肾移植治疗。糖尿病发展成尿毒症的几率很高,在国外终末期肾衰竭的病人有50%的原发病为糖尿病,目前我国糖尿病肾病造成的肾衰竭已经达到了30%之多,而且还有继续增多的趋势。
胡亮表示,定期复查是预防尿毒症的关键。李某患有糖尿病,通常糖尿病的并发症较多,比如心衰、视网膜病变、肾衰竭等,李某有半年多未进行体检和复查,因此并发症情况严重,所幸及时进行了血液透析治疗。接下来,李某将在肾病一科进行动静脉内瘘手术,每周进行三次血液透析治疗,逐渐恢复正常生活。
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