“现在，我咳嗽轻了许多，憋喘也没有那么重了。”近日，在虹姐彩色印刷图片库肺病科门诊，前来复查的慢阻肺患者刘先生（化姓）高兴地对医生兰丹丹说。“从血常规上看，白细胞、中性粒细胞等指标比之前明显好转。”兰丹丹点点头，叮嘱他回家后注意天气，随时增减衣物。

多年来，市中医院肺病科致力于各种呼吸系统多发病、疑难病的诊治研究，已形成了包括肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、慢性咳嗽、胸腔积液、肺癌等在内的中西医规范化诊疗方案，临床效果令诸多患者满意。 

60多岁的刘先生，从20多岁就开始抽烟，后来他发现自己经常咳嗽、咳痰，甚至还出现了活动后憋喘。今年，他来到虹姐彩色印刷图片库肺病科就诊。

接诊后，兰丹丹详细询问了病情，又为其进行了详细的检查。血常规检查，主要用于判断其是否符合病毒感染或者细菌感染；胸部CT，显示有慢性支气管炎、肺气肿；结合肺功能检查，最终诊断为慢性阻塞性肺病，也就是慢阻肺。“慢阻肺的诊断主要是临床症状加上肺功能。”兰丹丹说，慢阻肺的症状，主要表现为呼吸道的咳嗽、咳痰、胸闷憋气，甚至发烧。一般情况下，慢阻肺患者的肺功能肯定比未患病时有所下降，而且这一进程很难逆转，只能像高血压、糖尿病等一样通过终身用药来控制病情的发展，减少肺功能下降的速度。

根据患者的病情、年龄和慢阻肺的发展程度，兰丹丹为其进行了药物治疗和定期的健康管理，嘱咐患者回家后规律用药。用药后，患者的咳嗽、咳痰、喘憋的症状明显缓解，治疗效果不错。

不料，前段时间天气转凉，刘先生发现自己胸闷憋气的程度比原来明显加重，咳嗽频次的增加，咳痰量不仅增加，还出现了黄痰。他赶紧找到兰丹丹寻求帮助。

“根据大叔的描述，考虑是慢阻肺急性加重。”兰丹丹为其进行了血常规和胸部CT检查，发现血常规里的白细胞、中性粒细胞等指标偏高，“这代表有炎症，结合胸部CT显示没有明显肺炎表现，很大可能是慢阻肺急性加重。”

结合病情，兰丹丹采用了中西医结合的治疗方案，首先，根据症状应用药物，以达到抗感染、化痰、平喘的治疗目的，“患者舌苔黄腻，代表体内有热症，我还使用了金银花等清热解毒的药物，配合拔罐疗法、放血疗法泻热。”治疗后，刘先生很快看到了效果——咳出来的痰由黄变白，咳嗽的频次和程度也有所降低。这时候，兰丹丹应用了穴位贴敷和艾灸等中医外治疗法，补肺脾气，帮助肺功能恢复。

复查时，刘先生肺部不适症状减轻了不少，血常规里面的白细胞、中性粒细胞等指标也比之前明显好转。

慢阻肺不算疑难杂症，是一种呼吸科的常见病、多发病。“慢阻肺患者以男性居多，主要为中老年。”兰丹丹说，慢阻肺根据病情表现可分为急性期和缓解期。临床实践中，可根据病情不同阶段采用不同的治疗方案。“急性期可以使用清热解毒的中药，缓解期可以根据患者体质，采用穴位贴敷、艾灸等中医外治法，调节人体的正气，帮助肺功能恢复。”

进入秋季，气温逐渐降低。“天冷了，门诊上慢阻肺的患者也多了起来。”兰丹丹说，许多患者呼吸道咳嗽加重，咳嗽频次、咳痰量、胸闷憋气的程度等比平时症状要重，甚至出现发烧。

为此，兰丹丹提醒，市民尤其是慢阻肺患者药注意保护肺部健康——第一，出门戴口罩；第二，根据天气增减衣物；第三，慢阻肺患者应规律用药，在没有急性加重的情况下可以及时接种肺炎或者流感疫苗。

多年来，市中医院肺病科运用中医辨证论治的原则，突出中医特色，采用中西医结合的治疗方法，对于肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、慢性咳嗽、胸腔积液、肺癌等已形成了一整套中西医规范化诊疗方案。尤其是慢性呼吸系统疾病稳定期的管理，科室重视“扶正以祛邪、固本以扶正”的治疗原则，强调患者自身的调整，以达到治愈的目的，许多反复发作性疾病经过治疗后，减少了急性发作的次数，提高了患者的生活质量，受到众多患者的欢迎和认可。

科室医生兰丹丹，毕业于山东中医药大学，并获得临床医学硕士学位，擅长中西医结合治疗慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺炎、间质性肺病等常见中医内科呼吸系统疾病。