【中西医结合疗法】“尝鲜”腹痛“嗷嗷的”, 肠道梗阻“柿”元凶
发布时间:2023-09-14
“头一天开始治疗,第二天肠道就通了。咱们这儿的中西医结合疗法真是立竿见影!”在虹姐彩色印刷图片库外科病房,肠梗阻患者王大姨高兴地对查房的科室主任于福源说。
秋季是瓜果收获的季节。看到刚下市的甜柿子,王大姨忍不住买了一些尝鲜。不料,吃完不久就开始肚子痛。“我疼得嗷嗷的,就去医院看病,被确诊为肠梗阻。医生建议我做胃镜,进去后碎石,再一点点排下或者取出。”曾经做过胃镜的王大姨深知做胃镜的滋味不好受,就找到市中医院大外科主任于福源,寻求更多更好的治疗方案。
“每年秋天,都有许多患者因为食用山楂、柿子等鞣酸含量较高的水果,在肠道内形成植物性结石,导致肠道梗阻。”于福源说,这名患者就是因为吃了柿子在胃里形成了很大一块植物性结石,排到肠道里卡住了。
根据患者病情,于福源给予中西医结合治疗方案——口服中药和果胶酶,达到溶解结石的目的;针刺配合中药外敷,起到促进胃肠蠕动、消炎消肿的作用,双管齐下,很快就缓解了患者的肠道梗阻症状。
“整个治疗一点儿痛苦也没有,不用做胃镜了,也不用麻醉了。”摆脱“疼痛”的王大姨笑开了花。
“秋天来了,门诊上的常见病就是肠梗阻。气候变化、秋收劳累、饮食不节等因素都增加了肠梗阻的发病率。”于福源说,肠梗阻是指各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍,其病因有植物性肠道结石等肠腔内因素,结肠癌、结肠肿瘤、肠粘连等肠腔本身因素,以及腹腔长瘤压迫肠道、先天肠道发育不好、内疝导致腹腔产生缝隙引发的肠扭转、肠套叠等肠腔外因素。其中,肠粘连是发生肠梗阻的最重要原因。“肠梗阻患者绝大部分有腹部手术史。妇科、外科手术后容易产生肠粘连,在本身疾病基础上,受凉受寒、劳累、饮食不好等都有可能诱发肠梗阻。”
肠梗阻的典型表现为痛、吐、胀、闭,根据梗阻的位置和程度不同,而有不同的临床表现。“肠梗阻患者早期表现为腹痛,常为阵发性、痉挛性疼痛,但是腹痛的位置不定,不像胆囊炎就是右上腹痛,不像阑尾炎就是右下腹痛,可能是肚脐周围等位置不定的疼痛。”于福源说,肠梗阻病情加重后,常会伴有腹胀、恶心、呕吐等其他症状。胃附近的高位梗阻大多表现为呕吐,低位梗阻大多表现为腹胀,时间长了则会引起大便不畅,即肛门停止排便排气。
“许多肠梗阻患者刚发病时以为肚子疼忍一忍就行,结果耽误了病情,就医时病情已经很重,不得不进行手术治疗。”于福源说,肠道梗阻时间长了会引发肠道扭转,连带血管扭转,导致血运障碍,继而发生肠管缺血坏死,形成腹膜炎,出现压痛、腹水甚至中毒性休克的表现,血压下降,尿量减少,逐渐意识改变,这时候必须及时手术,快速恢复肠管通畅和血运,必要时需要截除坏死的肠管。
面对肠梗阻患者,市中医院外科积极发挥中西医结合优势,一般采用保守治疗方案,快速疏通肠道,从而避免手术。其保守治疗的手段丰富,包括禁食、胃肠减压、静脉补液、营养纠正以及口服中药、针灸、穴位注射、穴位按摩等中医中药的各种内服外治法,能够促进肠道功能恢复,取得比较理想的治疗效果。
于福源,虹姐彩色印刷图片库党委委员,大外科主任,山东中医药大学外科学硕士生导师,威海市名中医药专家,中国中医研究促进会乳腺外科专业委员会委员,山东省中西医结合学会外科专业委员会副主委,山东省医师协会甲状腺乳腺专业委员会委员,威海市中医药学会外科专业委员会主任委员,威海市中西医结合学会副理事长,擅长胃肠、肝胆外科腔镜手术,甲状腺乳腺疾病微创美容手术及中西医结合治疗。
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